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59 2024-05-07
猪肉绦虫是中国主要的人体寄生绦虫,别称链状带绦虫、猪带绦虫、有钩绦虫等,古代医籍中称之为寸白虫或白虫,人是猪肉绦虫的终宿主,也可作为其中间宿主,猪和野猪是主要的中间宿主,当人误食入虫卵或孕节后,可在人体发育成囊尾蚴,但不能继续发育为成虫。
猪肉绦虫有哪些危害?
猪肉绦虫成虫可能导致上腹或全腹隐痛、消化不良、腹泻、体重减轻、营养不良等。猪囊尾蚴可致皮下或粘膜下肌肉中形成结节,多者可出现肌肉酸痛无力、发胀、麻木或呈假性肌肥大症等,脑实质内引起颅内高压、记忆力减退、视力下降及精神症状等,也有头痛、头晕、呕吐、神志不清、失语、肢麻、局部抽搐、听力障碍、精神障碍、痴呆、偏瘫以及失明等。一般的驱虫药都有效,脑部等的需要手术摘除。
猪肉绦虫的感染方式
1、体内感染:如绦虫病患者反胃、呕吐时,肠道逆蠕动将孕节反入胃中引起感染。
2、体外感染:患者误食自己排出的虫卵而引起再感染。
3、异体感染:异体感染主要为误食入他人排出的虫卵引起,据报告约有16~25%的猪带绦虫病患者伴有囊尾蚴病,而囊尾蚴病患者中约55.6%伴有猪带绦虫寄生。
猪肉绦虫的预防方法
1、增强普查普治:人为猪带绦虫惟一有流行病学意义的终宿主,故彻底治疗患者是控制传染源的有效措施,不仅可使患者得以治愈,而且可减少猪囊虫病发病率,在国内东北地区推行的“驱绦灭囊”工作已取得很大成绩,猪带绦虫病和猪囊虫病发病率明显下降。
2、加大卫生宣教:教育群众改变不良的生食、半生食猪肉的饮食习惯,严格执行生熟炊具分开,注意个人卫生,加强饮食摊点的卫生检疫,患猪带绦虫病者不得从事饮食行业工作。
3、严格肉类检疫:屠杀生猪必须经国家指定卫生部门检疫后方可进入市场,严禁“米猪肉”上市买卖。猪毛经氢氧化钠或氯化铁显色液处理后,其毛根部毛鞘的颜色可由健康猪的白色变为病猪的褐色或棕色,准确率可达81.2~100%,可推广应用。屠宰后如将猪肉在-12~-13℃下冷藏12小时,其中囊尾蚴可完全杀死。
4、改变养猪方法:提倡圈养,不让有接触人粪而感染的机会,国内曾试用猪全囊虫匀浆(Q83抗原)配以弗氏佐剂给猪进行免疫接种,3年总保护率为91.39%。用Q83抗原弗氏佐剂一次接种3毫升可达到100%保护率,安全保护期可达7~8个月。
猪肉绦虫病治疗方法
1、中药治疗:槟榔对猪肉绦虫有较强的麻痹作用,能使全虫麻痹瘫痪。对牛肉绦虫则仅使头节和未成熟节片麻痹,故疗效欠佳。南瓜子能麻痹牛肉绦虫的孕卵节片,单独应用疗效亦不佳,与槟榔合用治疗牛肉绦虫治愈率较高,治疗绦虫病时都采用两药合用。
2、氯硝柳胺:氯硝柳胺原为杀灭钉螺的药物,但对猪肉及牛肉绦虫均有良好疗效。临床上也用以治疗绦虫病,抗虫效果较槟榔南瓜子为优。本药可抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化反应而杀死其头节和颈节,死亡的虫体随粪便排出。
3、吡喹酮:吡喹酮为新型广谱抗蠕虫药,除有抗血吸虫作用,也是一个高效抗绦虫药,吡喹酮杀绦虫的原理尚未阐明,可能有促进Ca2+进入虫体,从而引起虫体肌挛缩,产生痉挛性麻痹。
4、甲苯咪唑:一天二次,连服三天,驱绦虫率约为80%。
5、丙硫咪唑:对绦虫也有较好疗效,连服6天。
猪肉绦虫病注意事项
1、驱虫后均应留取24小时全部粪便,淘洗检查头节以确定疗效。查得头节表明治疗成功,未查得头节,并不表示驱虫失败,因头节不一定在治疗的当天排出,也可能驱虫药物使虫节破坏或变形而难于辨认。
2、治疗猪肉绦虫病时应先服止吐药,以免虫卵反流入胃。进入小肠,孵化成为六钩蚴。进入肠壁血管,随血液分布全身,发育为囊虫,形成皮下和肌肉囊虫病、脑囊虫病、眼囊虫病等。
3、治疗后观察3个月,对又排节片或虫卵者则应复治。不吃未熟的猪肉与牛肉,应彻底治疗绦虫患者,搞好粪便管理,加强猪、牛管理,防止牲畜受绦虫感染。
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